2027年“联邦医疗保险优势计划”(Medicare Advantage)处方药合同中,约37%的合同获得四星及以上评级
评级结果公布后,Humana在盘后交易中股价上涨,而CVS股价下跌
政府对加州一家Aetna处方药计划发出低绩效警告
第3至5段及第14段补充了分析师评论,第6段涉及股价走势,第8至9段及第15至16段包含公司声明,全文包含相关细节
Amina Niasse/Sahil Pandey
路透10月8日 - 美国政府周四表示,目前约71%的“联邦医疗保险优势计划”(Medicare Advantage)处方药计划参保人所参加的合同 , 在2027年将获得 四星及以上质量评级, 该举措旨在帮助消费者比较各类健康保险计划。
隶属于美国卫生与公众服务部的联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)采用1至5星的评分标准对“联邦医疗保险优势计划”及处方药计划进行评级,其中5星代表最高质量 。评分越高,政府发放的奖励金总额就越高——这些奖励金总计达数十亿美元,并能促进计划参保人数的增长。
据奥本海默(Oppenheimer)测算,Humana约95%的参保会员所参加的计划 评分达到四星或更高,较上年提升了53%。
奥本海默分析师迈克尔·维德霍恩表示,评分的提升可能为Humana增加36亿美元的收入,并使其未来盈利前景更加明朗。
维德霍恩称,联合健康(UnitedHealth)和CVS的平均评分较上年下降了15%,而Elevance和Centene的评分则分别下降了10%和9%。
Humana(HUM.N)的股价在盘后交易中上涨约14%,而UnitedHealth和CVS Health(CVS.N)的股价则分别下跌约0.5%和4%。
美国政府针对CVS Health旗下Aetna保险部门运营的一项位于加利福尼亚州的处方药计划发布了绩效不佳警告。
安泰 总裁史蒂夫·尼尔森 表示,该公司的绩效评级反映了其临床服务取得的进展以及会员健康状况的改善。
美国最大的“联邦医疗保险优势计划”(Medicare Advantage)提供商之一联合健康集团(UNH.N)表示,该评级符合其预期。
这些公司为65岁及以上成年人和残疾人运营政府支持的“联邦医疗保险 优势计划”。据医疗政策研究机构KFF的数据,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将于2026年向保险公司支付超过130亿美元的奖金。
CMS还表示,2027年将推出的“联邦医疗保险优势计划”处方药合同中,约37%的合同在综合评级中获得了四星及以上评级。
该评级体系旨在帮助参保人根据客户满意度、医疗服务可及性及慢性病管理等因素比较不同计划。五星级计划能吸引更多参保人,并可全年招收新参保人。
2027年的评级将在“联邦医疗保险”开放注册期间(10月15日至12月7日)公布,并将影响2028年“联邦医疗保险优势计划”的质量奖金发放。
奥本海默公司的维德霍恩表示,联合健康保险(UnitedHealthcare)和安泰保险(Aetna)可通过会员结构调整以及两家公司运营的商业健康保险计划,来抵消奖金支付减少的影响。
Humana的一位发言人未立即回应路透的置评请求。
“这些结果为进一步发展奠定了坚实基础,我们期待与美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)合作,共同推进星级评级计划的现代化进程,”联合健康保险的一位发言人表示。