怀孕早期使用GLP-1类药物无需过度担忧

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06/09
怀孕早期使用GLP-1类药物无需过度担忧

Nancy Lapid

路透6月8日 - 一项大型新数据分析表明,在怀孕头三个月初期——即女性尚未意识到自己怀孕时——使用GLP-1类药物治疗糖尿病或肥胖症,无需过度担忧。

这些药物包括诺和诺德(Novo Nordisk)旗下的奥兹莫皮克(Ozempic)和韦戈维(Wegovy)(通用名: NOVOb.CO 司美格鲁肽),以及礼来(Eli Lilly)旗下的泽邦(Zepbound)和蒙贾罗(Mounjaro)(通用名: LLY.N 替尔泽帕肽)。由于其对胎儿的安全性尚不明确,且动物研究提示存在潜在风险,因此不建议在怀孕期间使用。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员分析了3,572例在受孕前使用GLP-1药物的孕妇,其中包括1,467名2型糖尿病患者。他们考察了在孕早期继续使用GLP-1药物所导致的妊娠结局,并将其与停药情况进行了比较。

在考虑了各项风险因素后,继续用药组的死产风险为29.7%,而停药组为27.1%,这一差异在统计学上不显著。

尽管对这些结局的估计不够精确,但继续用药似乎也不会显著增加低出生体重、高出生体重或重大先天性畸形的风险。

随着育龄女性使用 GLP-1 的情况日益普遍,研究负责人布朗(Jeremy Brown)博士表示:“这在一定程度上缓解了人们对妊娠早期意外接触 GLP-1 的担忧。”

GLP-1类药物可通过减轻体重和提高胰岛素敏感性,改善部分肥胖女性的生育能力。此外,研究发现,尤其是替尔泽帕肽会影响口服避孕药的吸收,从而可能导致意外怀孕。

发表于《内科学年鉴》的该报告资深作者埃尔南德斯-迪亚兹(Sonia Hernandez-Diaz)博士指出,医学指南建议在怀孕前至少一至两个月停用GLP-1药物,且“仅凭本研究无法改变此类建议”。

她表示,虽然无法保证这些药物绝对安全,但在发现怀孕前曾使用过这些药物的女性无需恐慌。

“根据现有证据,受孕后数月内使用GLP-1类药物似乎不会显著增加常见不良妊娠结局的风险。这是目前我们所能给出的结论,这令人感到安心,”埃尔南德斯-迪亚兹(Sonia Hernandez-Diaz)说道。

“但我们仍需向孕妇及备孕女性传达这样的信息:在怀孕或备孕期间使用GLP-1药物时,应遵循药品说明书及临床医生的建议,”她补充道。

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