Nancy Lapid

路透5月27日 - 美国癌症协会周三表示，该协会在结直肠癌筛查建议中新增了Guardant Health公司（GH.O）的血液检测选项，供那些因认为结肠镜检查或粪便检测过于繁琐而放弃筛查的人群选择。

Guardant公司的Shield检测于2024年获得美国食品药品监督管理局（FDA） (link) 批准。该检测可检测血液中循环的肿瘤遗传物质。

美国癌症学会在《CA：临床肿瘤学杂志》上发布的最新指南中指出，将Guardant的Shield血液检测纳入结直肠癌筛查手段，“既体现了疾病检测技术的进步，也标志着公共卫生战略的关键转变——旨在扩大筛查选择并降低就医门槛”。

美国癌症协会副主席、更新版指南的首席作者史密斯（Robert Smith）博士在一份声明中表示：“我们需要更加重视结直肠癌，不仅将其视为一种可治疗的疾病，更应将其视为一种高度可预防的疾病。”

美国癌症学会指出，结肠镜检查（可让医生直观检查结肠和直肠）仍是结直肠癌筛查的金标准。

更新后的指南推荐的家用粪便检测包括Exact Sciences公司Cologuard的更新版本以及Geneoscopy公司新开发的Colosense检测，这两者均可检测隐血和癌症分子标志物。

ACS表示，粪便检测对结直肠癌具有高敏感性，对晚期癌前病变则具有中等敏感性。

ACS表示，血液检测在发现晚期癌症方面准确性很高，但在发现癌前病变和早期癌症方面的敏感性则低于粪便检测。因此，该检测仅推荐给拒绝或未完成首选筛查检测的人群。

尽管如此，该协会长期以来一直坚持认为，最有效的筛查检测就是患者能够完成的检测。

ACS还指出，粪便和血液检测的间隔必须比结肠镜检查更频繁，且若结果呈阳性，需立即进行结肠镜检查以完成筛查流程。

该指南重申了以下建议：普通风险成年人应从45岁开始进行结直肠癌筛查，预期寿命超过10年的受检者应持续筛查至75岁。

Guardant在声明中表示，三分之一的符合筛查条件的美国人仍未接受结直肠癌筛查，而大多数死于该疾病的人此前也未曾接受过筛查。

Guardant表示，通过纳入血液检测选项，“新指南为那些原本可能未接受筛查的患者创造了新的机会”。

对于被认定为该疾病高风险人群，不建议进行粪便和血液检测。

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